■序文

　プレホスピタルＭＯＯＫのシリーズ第１弾は「現場活動プロトコール」である。
　 平成１６年３月に「救急搬送における重症度・緊急度判断基準作成委員会報告書」が（財）救急振興財団から発表された。その内容は１０項目の「重症度・緊急度判断基準」と２６項目の「処置プロトコール」からなる。報告書の第６章「処置に関するプロトコール」を見るとその文頭に「プロトコール作成の目的は、都道府県および各地域におけるメデイカルコントロール協議会において、プロトコールを作成する際の参考に供するため」と謳われている。
　メデイカルコントロール（以下ＭＣ）体制発足に伴って「検証」が求められたのは唯一「心肺停止」のみであった。多くのＭＣ圏域では「心肺停止」に加え、自主的に「重症外傷」も検証の対象としてきたが、それら以外の病態についても検証対象としている事例は寡聞にして知らない。それは、広く認知されたプロトコールが心肺停止についての「BLS／ACLS」と重症外傷についての「JPTEC」の二つしかなかったからである。
　プロトコールの存在は検証の大前提であるから、心肺停止と重症外傷以外の病態が検証対象からはずされてきたのは当然といえる。しかし、現場活動の質はすべての病態について問われるべきこともまた当然である。この報告書の意図するところはまさにそこにあると思われる。すなわち、報告書は、そこに網羅された２６項目すべての病態を検証対象とするという方向性を示しているのである。待ち望まれたすばらしい提案である。
　しかし残念なことに、この報告書には２６項目それぞれについて、Ａ４版１ページのアルゴリズムが示されているだけである。解説文はない。このことから、これらのアルゴリズムの解説書が欲しいという声が、全国の多くの救急隊員やメデイカルコントロールの関係者から聞かれた。これが、本ＭＯＯＫのテーマの第一弾として「現場活動プロトコール」を取り上げた理由である。シリーズの第１巻と第２巻で２回にわけて、上記２６項目のアルゴリズムを解説する。執筆は、それぞれの項目の分野の第一人者であるだけでなく、プレホスピタルやＭＣに深い理解のある方々にお願いした。
　報告書に記載された２６項目のアルゴリズムを引用することにつき、こころよくご承諾いただいた（財）救急振興財団に心から感謝申し上げる。